Jos merkinnöissä on virheitä, voi olla, että välttämättä ei saa esimerkiksi sellaista hoitoa kuin pitäisi tai jokin palvelu jää saamatta. Kuva: Sanne Katainen
Potilastietojen virheillä voi olla karuja seurauksia – asiantuntija neuvoo, mitä jokaisen kannattaa tehdä
Asiantuntijan mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset tiedostavat nykyään hyvin sen, että merkintöjen pitää olla mahdollisimman selkeitä.Tilaajalle
Asiantuntijan mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset tiedostavat nykyään hyvin sen, että merkintöjen pitää olla mahdollisimman selkeitä. Kuva: Jaana KankaanpääJos sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastiedoissa on vääränlaisia tai epäselviä merkintöjä, sillä voi olla ikäviä seurauksia. Voi olla, että välttämättä ei saa esimerkiksi sellaista hoitoa kuin pitäisi tai jokin palvelu jää saamatta.
OmaKannan asiakkuusvastaava Mirva Nättiaho-Rönnholm rohkaisee katsomaan OmaKannassa olevat merkinnät aina sen jälkeen, kun on käynyt sote-ammattilaisen vastaanotolla. Silloin myös mahdollisten virheiden korjaaminen helpottuu.
Voi myös olla, että merkintöjä lukiessa ei heti ymmärrä, mitä joku merkintä tai termi tarkoittaa. Myös tällaisissa tilanteissa kannattaa Nättiaho-Rönnholmin mielestä olla yhteydessä hoitavaan yksikköön.
”Ehdottomasti kannattaa kysyä epäselvistä asioista, jos sellaisia on.”
Nättiaho-Rönnholmin mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset tiedostavat nykyään hyvin sen, että merkintöjen pitää olla mahdollisimman selkeitä.
”Kanta-palvelut ovat sekä sote-ammattilaisten että kansalaisten käytettävissä.”
Kanta-palveluita käyttävät käytännössä kaikki terveydenhuollon yksiköt, lukuun ottamatta aivan pienimpiä yksityisiä palveluntarjoajia. Jos yksiköllä on käytössä sähköinen asiakas- tai potilastietojärjestelmä, sen pitää liittyä Kantaan.
Pirkanmaan hyvinvointialueen hallintoylilääkäri Tarja Marjamäki huomauttaa, että potilasrekisteritietojen virheellisyyttä, tarpeettomuutta ja puutteellisuutta arvioidaan potilasrekisterin käyttötarkoituksen eli potilaan hoidon turvaamisen kannalta.
”Potilasasiakirjamerkintöjen on tarkoitus antaa tieto niistä seikoista, joiden kirjaamisen terveydenhuollon ammattihenkilö ammatillisen osaamisensa ja asiassa saamiensa tietojen perusteella arvioi olevan tarpeen ja riittävää turvaamaan potilaan hoito”, Marjamäki tarkentaa.
Hallintoylilääkäri toteaa, että virheelliset merkinnät voivat esimerkiksi lääkitysten osalta aiheuttaa vaaraa potilaan hoidolle. Muun muassa potilaan jatkohoidon osalta on erittäin tärkeää, että keskeiset tutkimus- ja hoitotiedot, diagnoosit sekä lääkitystiedot ovat oikein, jotta hoito toteutuu uudessa paikassa suunnitellusti ja turvallisesti.
Tiivistetysti kyse on siitä, että OmaKanta näyttää asiakkaan tiedot siinä muodossa, missä sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilainen on ne asiakas- ja potilastietojärjestelmään tallentanut.
”Kun tiedot ovat tallentuneet oikein asiakas- ja potilastietojärjestelmään, silloin ne näkyvät oikein myös OmaKannassa”, Nättiaho-Rönnholm toteaa.
”Potilasasiakirjamerkintöjen on tarkoitus antaa tieto niistä seikoista, joiden kirjaamisen terveydenhuollon ammattihenkilö ammatillisen osaamisensa ja asiassa saamiensa tietojen perusteella arvioi olevan tarpeen ja riittävää turvaamaan potilaan hoito.”
Artikkelin aiheet- Osaston luetuimmat
