Lääkkeiden koko on aina kompromissi – tällaiset tekijät vaikuttavat asiaan
Lääkkeet muodostuvat vaikuttavasta lääkeaineesta ja apuaineista, joiden käytölle on aina vankat perusteet.Tilaajalle
Isokokoiset lääkkeet on helpompi puolitttaa, mutta niiden nieleminen voi muodostua haasteeksi. Kuva: Kimmo HaimiLääkkeiden koko on usein ihmetyttänyt ihmisiä. Viimeksi asiaa kysyttiin MT:n mielipidekirjoituksessa.
MT selvitti lääketeollisuudelta, mitkä tekijät vaikuttavat lääkkeiden kokoon.
Orion Oyj:n viestintäjohtaja Terhi Ormio vastaa MT:lle, että kiinteissä lääkevalmisteissa, kuten tableteissa, vaikuttavan lääkeaineen sekä apuaineiden määrä ja laatu vaikuttavat lopullisen lääkevalmisteen kokoon.
”Vaikuttava lääkeaine itsessään voi kasvattaa lopullisen valmisteen kokoa, varsinkin jos tarvittava lääkeannos on suuri”, hän avaa asiaa.
Varsinaisen vaikuttavan aineen ohella lääkkeissä joudutaan Ormion mukaan käyttämään apuaineita mahdollistamaan lääkeaineen prosessointi ja varmistamaan halutut ominaisuudet.
”Esimerkiksi vaikuttavan aineen annos itsessään saattaa olla pieni tai jauheen käsiteltävyys niin haastavaa, ettei pelkästä vaikuttavasta aineesta voida muodostaa lääkevalmistetta”, hän perustelee.
Muiksi apuaineiden käyttötarkoituksiksi Ormio kertoo pidempiaikaisen vaikutuksen hakemisen ja valmisteen makuun vaikuttumisen.
”Apuaineita käytetään kuitenkin aina vain perustelluista syistä ja aina pyritään mahdollisimman pieneen apuainemäärään”, Ormio tarkentaa.
”Nykyvalmisteiden pienentäminen ei käytännössä ole vaihtoehto” Terhi Ormio
Orionin viestintäjohtaja sanoo, että lääkevalmisteet pyritään lähtökohtaisesti aina valmistamaan mahdollisimman pieniksi ja käyttäjäystävällisiksi.
”Nykyvalmisteiden pienentäminen ei käytännössä ole vaihtoehto”, hän kuitenkin lisää.
Ormio myöntää, että joissakin lääkevalmisteissa koon pienentäminen olisi mahdollista vaikuttavan aineen ja apuaineiden puolesta, mutta uuden valmistusprosessin suunnittelun ja viranomaishyväksynnän hakeminen muutokselle monimutkaistaa asiaa.
”On tärkeää seurata aina yksittäisen valmisteen ohjeistusta”, Ormio neuvoo kuluttajia lääkkeiden ottamisesta.
Joillekin valmisteille puolittaminen ja murskaaminen on todettu sopivaksi tavaksi annostella valmiste, mutta Ormion mukaan näin ei ole kaikille.
”Valmisteessa voi esimerkiksi olla lääkeaineen vapautumista säätelevä mekanismi, jolloin valmiste on aina otettava kokonaisena tehon ja turvallisuuden takaamiseksi”, hän sanoo.
Vitabalansin vastuunalainen johtaja Jari Kovalainen antaa myös samansuuntaisia vastauksia lääkekokokysymykseen. Jos lääkeainetta on vain yhdestä sataan milligrammaan, lääkekoko jää hänen mukaansa pieneksi.
”Vaikuttavan lääkeaineen määrän kasvaessa esimerkiksi 500 - 1000 milligrammaan ymmärrettävästi myös tabletin koko kasvaa”, Kovalainen kertoo.
”Tabletin koon kasvattaminen ei ole järkevää myöskään ekologisista syistä” Jari Kovalainen
Kovalainen sanoo, että lääketabletin koon ja käytettävyyden osalta tähdätään optimiin, joka on kuitenkin aina kompromissi. Koon muuttamisella suuntaan tai toiseen on erinäisiä vaikutuksia.
”Tabletin pienentäminen ei kuitenkaan ole mahdollista, jos tabletin laatu kärsisi. Esimerkiksi se ei puristu riittävän tasalaatuiseksi tai se ei kestä pakkaamista”, Kovalainen perustelee.
Liian pieni tabletti olisi lisäksi Kovalaisen mielestä vaikea puolittaa. Suurempi tabletti on yleensä helpompi puolittaa, mutta hänen mielestään suuri tabletti voidaan kokea vaikeaksi niellä.
”Tabletin koon kasvattaminen ei ole järkevää myöskään ekologisista syistä, kun raaka-aineita kuluisi enemmän.”
Kovalaisen mukaan pitkävaikutteiset tabletit, joissa vaikuttavan lääkeaineen vapautuminen perustuu tabletin rakenteeseen, ovat yleensä sellaisia, jotka tulee niellä kokonaisina.
”Näissä tableteissa niiden puolittaminen tai murskaaminen saattaa vaikuttaa lääkeaineen vapautumiseen”, hän huomauttaa.
Lääkkeiden veteen liuottamisessa saattaa olla myös omat ongelmansa. Kovalainen kertoo, että usein lääketabletti sisältää aina myös veteen liukenemattomia ainesosia.
”Mikäli on tarve tabletin murskaamiseen, niin siitä kannattaa keskustella jo omassa apteekissa, jossa farmaseuttinen henkilökunta antaa ohjeistusta asiassa.”
- Osaston luetuimmat
