Ruotsalaistutkimus: Antibiootti-injektio auttaa joissain tapauksissa hevosen uveiittiin

Kivulias autoimmuunisairaus uveiitti kroonistuu usein ja kipua aiheuttavana tilana vaikeuttaa hevosen jokapäiväistä elämää. Sairauden monimutkaista syntymekanismia ei ole täysin selvitetty, mutta usein taustalla on virus, bakteeri tai loinen, joka heikentää hevosen immuniteettia.

Varhaisessa vaiheessa uveiitti oireilee silmän vetistämisenä ja siristelynä. Lisäksi hevonen kärsii kivusta. Silmä on valonarka ja sarveiskalvo turpoaa, minkä seurauksena silmä alkaa näyttää samealta. Tautia hoidetaan yleisimmin tulehduskipulääkkeillä, jotka pitkäaikaisessa hoidossa aiheuttavat eläimelle suuren sivuvaikutusriskin.

Ruotsin maatalousyliopiston hevostutkijat tekivät seurantatutkimuksen uveiitin vuoksi Ruotsin yliopistollisen eläinsairaalan hevosklinikalla vuosina 2016–2021 tutkittujen uveiittihevosten hoidosta. Kriteerinä oli, että hevosille oli hoidoksi uveiittiin annettu yksi tai kaksi pientä annosta gentamisiini-antibioottia pistoksena silmän lasiaiseen.

Tutkimusaineistona oli 29 uveiittia sairastavaa hevosyksilöä. Hoidettuja silmiä oli yhteensä 32. Hevosista 91 prosentilla uveiitti esiintyi silmän etuosassa ja yhdeksällä prosentilla uveiitti oli silmän sekä etu- että takaosassa.

Tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida gentamisiinipistoshoidon vaikutuksia ja pitkäaikaisia sivuvaikutuksia. Pistosten lisäksi hevoset saivat hoidoksi tulehduskipulääkettä pienenevillä annostuksilla. Hevossairaalassa hoidetuista silmistä kymmenen käsiteltiin pistoshoidolla kahdesti, 22 silmää kerran.

Silmään annetuilla antibioottipistoksilla 13 hevosella tulehdus lieveni pysyvästi, vaikka tulehduskipulääkkeiden annostusta vähennettiin tai jopa lopetettiin kokonaan. Tutkijat toteavat, että tulos on heikompi kuin aiemmin muissa maissa tehdyistä vastaavista gentamisiinipistoshoitoja käsittelevistä tutkimuksista.

Gentamisiinihoidon pitkäaikaisina haittavaikutuksina seurannassa ilmeni verkkokalvon rappeumaa seitsemässä silmässä ja kaihi viidessä silmässä. Seuranta-aikana jouduttiin poistamaan 14 silmää hoitovasteen puuttumisen ja komplikaatioiden vuoksi. Yksi hevonen lopetettiin hoidosta huolimatta, koska se kärsi pahoista tulehduskivuista.

Tutkijat toteavat seurantatutkimuksen osoittavan, että pieniannoksinen gentamisiini lasiaisessa on hoitomuoto, joka voi joissain tapauksissa antaa positiivisia tuloksia hevosten kroonisen tai toistuvan uveiitin tulehduksen vähentämisessä pysyvästi.

Sivuvaikutuksena näkökyky heikkeni joka viidennessä seurannan aikana hoidetuista silmistä. Tutkijat huomauttavat, että on tärkeää muistaa, että hoitamaton tai jopa hallinnassa oleva uveiitti voi aiheuttaa samantyyppisiä näköä heikentäviä ongelmia kuin gentamisiinihoito.

Tutkimus julkaistiin tiedelehti Equine Veterinary Journalissa