Rahapulasta kärsivät hyvinvointialueet etsivät säästöjä sieltä mistä vain voivat – myös ensihoidosta.
Joillain alueilla se tarkoittaa ambulanssien vähenemistä, tai niiden päivystyksen karsimista.
Esimerkiksi Keski-Uudellamaalla ambulansseja poistetaan valmiudesta. Varsinais-Suomessa on Ylen mukaan säästetty yöaikaisesta ambulanssivalmiudesta.
Säästömahdollisuuksia ensihoidosta etsitään todennäköisesti kaikilla hyvinvointialueilla, arvioi Suomen Ensihoitoalan liiton puheenjohtaja Juha Hyötyläinen.
”Tarkkaa määrää en osaa sanoa mutta joillakin alueilla yksiköitä meinataan konkreettisesti vähentää. Myös ympäri vuorokauden välittömässä lähtövalmiudessa olevia yksiköitä saatetaan pudottaa päiväyksiköiksi”, Hyötyläinen sanoo.
Hyötyläinen on myös aluevaltuutettu (sd.) Keski-Suomen hyvinvointialueella, hyvinvointialueen pääluottamusmies sekä Tehyn valtuutettu ja hallituksen varajäsen.
Keski-Suomessa ensihoidon osalta on tehty hallinto- ja organisaatiomuutoksia, mutta yksiköt ovat säilyneet ainakin toistaiseksi.
”Ei ensihoitokaan säästöistä kuivin jaloin pääse, ei Pohjois-Savossa eikä varmaan missään muuallakaan” Tero Martikainen
”Kyllähän nämä sote-säästöt koskevat ihan kaikkia osa-alueita. Ei ensihoitokaan siitä kuivin jaloin pääse, ei Pohjois-Savossa eikä varmaan missään muuallakaan”, arvioi myös Pohjois-Savon hyvinvointialueen ensihoidon vastuulääkäri Tero Martikainen.
Pohjois-Savossa säästöjä on tarkoitus saada muuttamalla osa nykyisistä ambulansseista yhden ensihoitajan yksiköiksi.
”Niitä voitaisiin käyttää tällaisiin kiireettömiin ensihoitajan tehtäviin, mistä aika iso osa on loppujen lopuksi sellaisia, että potilasta pystytään arvioimaan ja hoitamaan kotiin”, Martikainen kertoo.
Käyttöön otettavat alue-ensihoitoyksiköt olisivat käytännössä muuten kuin normaalit ambulanssit. Potilasta ei yhden henkilön voimin voida kuljettaa, mutta valtaosa muista tehtävistä onnistuu samoin kuin ennenkin.
”Meillä on aika tarkkaa tilastotietoa siitä, missä päin tehtäviä on, kuinka paljon on kuljetustarvetta ja niin edelleen”, Martikainen sanoo.
Keskimäärin noin puolet Pohjois-Savon alueen ensihoidon tehtävistä on sellaisia, että potilasta ei kuljeteta minnekään.
Alueella on tällä hetkellä yhteensä 25 ambulanssia, joista kaikki eivät päivystä ympäri vuorokauden. Yksiköiden määrä on tarkoitus pitää samana, tai jopa korottaa muutoksen yhteydessä.
Yhden ensihoitajan yksikkö ei ole uusi keksintö, vaan niitä on ollut käytössä jo aiemmin muualla maassa. Yhden hengen yksikkö on toiminut jo aiemmin myös Pohjois-Savossa.
”Tukevia toimintoja täytyy jatkossa varmasti tehdä, mutta ensihoidon ydintehtävää ja perustarkoitusta ei saa vaarantaa.” Juha Hyötyläinen
Yhden henkilön yksiköitä tai ensihoidon tehtävänkuvan laajentamista suunnitellaan muuallakin. Hyvinvointialueiden leveämmät hartiat mahdollistavat roolien miettimistä uudelleen.
”Se on huolestuttanutkin meitä, että halutaanko pikkulääkäreitä, jotka tekee vähän tätä ja tuota”, Juha Hyötyläinen sanoo.
”Tukevia toimintoja täytyy jatkossa varmasti tehdä, mutta ensihoidon ydintehtävää ja perustarkoitusta ei saa vaarantaa. Ensihoito on äkillisesti sairastunutta, loukkaantunutta tai vammautunutta varten”, hän pohtii.
Kolikolla on toinenkin puoli, Hyötyläinen sanoo. Alueilla jossa ensihoidon käyttöaste on pienempi, ja päivystyksiin on pitkä matka, ensihoitajat voivat järkevästi tehdä lääkäriä konsultoiden monia tehtäviä.
Ylen viime vuonna tekemän kartoituksen mukaan Pohjois-Savon ambulanssit olivat viime vuonna hälytysajossa noin 28 prosenttia työajasta.
Tero Martikainen muistuttaa, että kyse on keskiarvosta.
Alueen kaupunkien vaikutusalueella ajon aste on selvästi korkeampi. Syrjäseuduilla käyttöaste voi olla matalampi, mutta ambulanssi on tärkeä pitkien ajomatkojen takia.
”Ollaan me myöskin valmiusorganisaatio, ei siitä päästä mihinkään, eikä pidäkään”, Martikainen sanoo.
Ensihoitajien työhön kuuluu hälytysajon lisäksi päivystyksen aikana myös erilaisia huolto- ja kouluttautumistoimia.
Pohjois-Savon alueella kuljetukseen kuluvan ajan voidaan olettaa tulevaisuudessa kasvavan, kun Iisalmen ja Varkauden yöpäivystykset kuluvan vuoden aikana loppuvat, ja matka päivystykseen pitenee.
”Ei me sitä kauhean lämmöllä täällä ensihoidon puolella odoteta”, Martikainen kertoo.
Martikaisen mukaan ensihoito toimii alueella kuitenkin hyvin ja joustavasti. Jos jollekin alueella meinaa syntyä ambulanssityhjiö, sinne siirretään tarvittaessa auto toisaalta.
Avun viivästyminen sen takia, että ambulansseja ei riittäisi, on Martikaisen mukaan harvinaista.
”Esimerkiksi sellaista, että potilas olisi menehtynyt sen takia että ambulanssia ei saatu paikalle tapahtuu äärettömän harvoin”, hän sanoo.
