Ihmisten "sokerisieppareista” apua metabolisille hevosille? ‒ sivuvaikutuksia selvitetään

Muun muassa Pohjois-Amerikassa ja Ruotsissa on viime aikoina tehty tutkimuksia, jossa diagnosoidusta sokeri- ja insuliiniaineenvaihduntahäiriöstä kärsiville hevosille on annettu ihmisten kakkostyypin diabetekseen viime vuosina kehitettyjä natrium- ja glukoosinkuljettajaproteiini 2:n (SGLT2) estäjälääkkeitä.

Nämä niin sanonut uuden polven diabeteslääkkeet ovat eräänlaisia ”sokerisieppareita”, joiden vaikutuksesta merkittävä määrä veren sokereista poistuu virtsan kautta elimistöstä ja veren sokeripitoisuus laskee.

Rankasti ylipainoisen hevosen kohtalo on usein sairastua sokeriaineenvaihdunnan häiriöön (hyperinsulinemia, insuliiniresistenssi) ja sen seurauksena tuskalliseen, mahdollisesti kohtalokkaaseen kaviokuumeeseen. Useiden tutkijoiden mukaan harrastehevosten yksi yleisimpiä ongelmia on liikalihavuus, joka johtuu yliruokinnasta ja liian vähäisestä liikunnasta.

Tila muistuttaa ihmisen tyypin 2 diabetesta: haima tuottaa insuliinia, runsaastikin, mutta sen verensokeria laskeva vaikutus kudoksissa on heikko. Hevosilla sairauden nimi on metabolinen oireyhtymä, EMS (equine metabolic syndrome).

Vanhemmilla hevosilla hermostoa rappeuttavaan Cushingin tautiin (PPID) voi liittyä samanlaista insuliinitoiminnan häiriötä.

Kaviokuume kivuliaana ja kroonisena oireena voi johtaa hevosen pysyvään rampautumiseen ja eutanasiaan.

Veren insuliinitasojen ja kaviokuumeen kehittymisen välillä on vahva yhteys. Terveellä hevosella insuliinitasot pysyvät hyväksyttävällä tasolla jopa hiilihydraattipitoisten aterioiden jälkeen. Sen sijaan aineenvaihduntahäiriöisellä hevosella veren glukoosipitoisuus nousee vahingollisiin lukemiin herkästi, mikäli ruokaa saa kerralla – tai jatkuvasti – liikaa.

SGLT2-proteiinin estäjälääkkeillä tehtyjen hevostutkimusten määrä ei ole toistaiseksi kovin suuri, mutta tuoreessa Ruotsin maatalousyliopisto SLO:n julkaisussa todetaan, että julkaistujen tutkimusten tulokset ovat poikkeuksellisia. ”Sokerisieppari” toimii hevosillakin. Lääke alentaa tehokkaasti sekä insuliini- että glukoositasoja ja estää kaviokuumetta metabolisilla hevosilla. Erityisen selvä vaikutus oli vaikeasta sokeriaineenvaihdunnan häiriöstä kärsivillä hevosilla.

Amerikkalais- ja australialaistutkimuksissa havaittiin viime vuonna, että monilla SGLT2-proteiinin estäjälääkkeitä saaneilla hevosilla veren triglyseridipitoisuudet nousivat korkeiksi. Liiallisella veren triglyseridipitoisuudella voi olla haittavaikutuksia esimerkiksi maksan ja munuaisten toimintaan.

Kuitenkaan liiallisella triglyseridipitoisuudella ei vaikuttanut olevan kohtalokkaan vakavia seurauksia hevosen elimistölle, mutta tutkijat toteavat, että asiaa pitää selvittää.

Muun muassa Ruotsissa on käynnissä ensi vuoden loppuun asti kestävä tutkimus, jossa selvitetään SGLT2-proteiinin estäjälääkkeiden haittavaikutuksia hevoselle.

Tutkijat huomauttavat, että ensisijainen hoito metaboliselle hevoselle on laihdutus ja liikunta, joilla pyritään ehkäisemään tilan paheneminen ja kaviokuumeen kehittyminen.

Yhdysvaltalaistutkimus SGLT2-estäjän aiheuttamasta veren triglyseridiarvojen noususta

Ruotsin maatalousyliopistossa meneillään oleva tutkimus SGLT2-estäjän käytöstä hevosilla